La Grande Forme

Le strabisme chez le nouveau-né : une vision en danger

strabisme d’un nouveau-né

© getty

Depuis la naissance votre enfant a tendance à loucher. Il souffre peut-être de strabisme. Autrement dit, ses yeux prennent des directions différentes lorsqu’il veut fixer un objet. Quelles en sont les causes et des traitements existent-ils ? Le point avec le Pr Lavinia Postolache, ophtalmologue pédiatrique, professeur hospitalier, directrice de service associée à l’hôpital universitaire de Bruxelles et à Erasme.

Le strabisme peut survenir à tout âge, en fonction de sa cause. Toutefois, chez les bébés, il s’agit le plus souvent d’un trouble congénital qui se manifeste dès la naissance ou au cours des premières semaines de vie. Il est crucial de détecter et de traiter le strabisme dès que possible, peu importe l’âge de l’enfant, afin de prévenir les complications visuelles à long terme et de favoriser un développement visuel normal.

Qu’est-ce que le strabisme en général ?

Le strabisme correspond à un défaut d’alignement et de coordination des yeux. Il peut être intermittent ou permanent.

Dans le cas d’une vision normale, les deux yeux fixent une même cible en même temps et le cerveau reçoit donc deux images identiques en même temps pour en faire une image en 3D. Lors de strabisme, les deux yeux ne sont pas alignés et envoient donc deux images différentes au cerveau et celui-ci, chez le jeune enfant, ne va garder que l’image de l’œil la plus nette et l’acuité visuelle de l’autre œil diminue petit à petit.

Le strabisme peut ainsi toucher un bébé dès la naissance ou se manifester plus tard, lors de l’enfance ou à l’âge adulte.

Il existe différentes formes de strabismes précoces (avant l’âge de 6 mois) :

  • Convergent précoce : quand l’œil strabique est tourné vers l’intérieur ;
  • Divergent précoce : quand l’œil strabique est tourné vers l’extérieur ;
  • Vertical précoce : quand l’œil strabique est tourné vers le haut ou vers le bas.

A partir de quand peut-on parler de strabisme ?

Si on se rend compte d’un strabisme par intermittence chez son bébé on peut attendre jusqu’à 6mois avant de consulter. Par contre si le strabisme est permanent alors il faut consulter plus rapidement.

Comment peut-on diagnostiquer le strabisme chez un nouveau-né ?

Le strabisme chez un nouveau-né peut être diagnostiqué lors d’un examen de routine de la vue chez le pédiatre ou l’ophtalmologue. Si un strabisme est suspecté, des tests plus poussés peuvent être effectués pour évaluer la sévérité et la cause du strabisme.

On va dans un premier temps observer les axes visuels, regarder l’intérieur de l’œil et effectuer un fond de l’œil pour observer les structures de l’œil en arrière du cristallin, et plus particulièrement la rétine.

Quels sont les facteurs de risque de développer un strabisme chez un nouveau-né ?

Les facteurs de risque de développer un strabisme chez un nouveau-né incluent une prédisposition familiale, une prématurité, des problèmes de développement neurologique ainsi que toutes les causes qui peuvent provoquer des troubles de la vision.

Le strabisme peut-il affecter la vision du bébé à long terme ?

Si le strabisme n’est pas traité, il peut affecter la vision de votre bébé à long terme. Le cerveau peut supprimer l’image de l’œil qui est dévié, entraînant une perte de vision ou une amblyopie, également connue sous le nom d’œil paresseux.

Quelles sont les options de traitement disponibles pour le strabisme chez un nouveau-né ?

Le traitement du strabisme dépend de sa cause et de sa gravité, les options peuvent inclure des lunettes, des patchs oculaires, et la chirurgie. Dans un premier temps on va protéger l’acuité visuelle et pour ce faire on peut utiliser un cache œil que l’enfant gardera jusqu’à + /- 7 ans en permanence. La rééducation orthoptique est également une option de traitement qui peut aider à renforcer les muscles oculaires et améliorer la coordination des yeux.

Est-ce que le strabisme peut être traité par chirurgie ?

Lorsque la déviation persiste, le strabisme peut être traité par chirurgie. L’idéal est de pratiquer cette chirurgie avant 2 ans s’il s’agit d’un strabisme précoce. Celle-ci est pratiquée sur les muscles extra-oculaires, responsables des mouvements du globe oculaire.

Le strabisme chez le nouveau-né : une vision en danger

Pour voir ce contenu, connectez-vous gratuitement

Comment surveiller les yeux de bébé à la maison pour détecter tout signe de strabisme ?

Vous pouvez surveiller les yeux de votre bébé à la maison en observant s’ils sont alignés ou s’ils semblent se croiser ou se dévier de manière permanente ou par intermittence. Vers 4 à 6 mois le bébé doit pouvoir suivre les objets qui ne font pas de bruit, il s’intéresse au visage de ses proches. Vous pouvez également mettre une légère lumière dans les yeux de votre bébé vers l’âge de 3 mois pour voir s’ils sont bien centrés.

 

Y a-t-il des mesures préventives à prendre pour éviter que le bébé développe un strabisme ?

Il n’y a pas de mesures préventives spécifiques connues pour éviter le développement d’un strabisme chez le nouveau-né. Cependant, il est important de surveiller régulièrement les yeux de votre bébé et de bien effectuer le dépistage ONE. Une autre chose importante est d’éviter les écrans le plus possible avant l’âge de 3 ans pour tous les problèmes visuels.

Retrouvez "La Grande Forme" en direct du lundi au vendredi de 13 heures à 14h30 sur VivaCité. Vous avez manqué l’émission ? Nous vous invitons à la revoir sur Auvio ainsi que sur différentes plateformes de Podcast.

Loading...

Inscrivez-vous aux newsletters de la RTBF

Info, sport, émissions, cinéma...Découvrez l'offre complète des newsletters de nos thématiques et restez informés de nos contenus

Sur le même sujet

Rien que pour vos yeux…

Les éclaireurs

Temps de lecture

Articles recommandés pour vous