Fuites urinaires : comment les femmes peuvent reprendre le contrôle ?

Les fuites urinaires peuvent avoir différentes causes selon les cas. Parmi les situations physiologiques pouvant entraîner des fuites urinaires, on trouve :

• La grossesse qui exerce une pression sur la vessie.
• Certaines maladies neurologiques comme la sclérose en plaques, le diabète, ou des chirurgies pelviennes peuvent également causer des fuites urinaires.
• Dans d’autres cas, les fuites urinaires peuvent être d’origine psychologique et s’inscrire dans un cercle vicieux où l’anxiété et le stress amplifient le problème.
• Par ailleurs, certaines pathologies telles que la cystite, la lithiase urinaire ou le polype vésical peuvent causer des fuites urinaires.

Lorsque ces causes sont exclues, les fuites urinaires sont généralement classées en deux grands groupes :

• L’incontinence urinaire d’effort, causée par un affaiblissement des muscles du plancher pelvien
• L’incontinence urinaire d’urgence, causée par une contraction involontaire de la vessie.

Ces deux physiopathologies différentes nécessitent des traitements spécifiques pour être prises en charge efficacement.

Les différences entre ces deux types d’incontinence

La forme la plus courante de fuites urinaires est l’incontinence urinaire d’effort, qui se produit lorsque la pression abdominale augmente, par exemple lors d’une toux, d’un rire ou d’un effort physique.

Cette forme d’incontinence est généralement due à une faiblesse du plancher pelvien, qui ne parvient plus à verrouiller l’urètre (sphincter) correctement. L’incontinence urinaire d’effort est particulièrement fréquente après l’accouchement, en période de ménopause (en raison du relâchement des tissus et des carences hormonales), ou encore chez les femmes qui pratiquent des sports avec un impact important sur le périnée.

Parfois, l’obésité peut également être un facteur contributif. Cette forme d’incontinence urinaire peut être très invalidante pour les femmes qui en souffrent, entraînant une perte de confiance en soi et une diminution de la qualité de vie.

Des traitements spécifiques peuvent être proposés pour réduire ou éliminer ces fuites urinaires.

L’incontinence urinaire d’urgence, également appelée hyperactivité vésicale, est une forme d’incontinence urinaire qui se caractérise par des contractions aberrantes de la vessie, entraînant une envie incontrôlable d’uriner même si la vessie n’est pas pleine.

Cette sensation d’impériosité peut être due à des facteurs constitutionnels, mais également à des habitudes de vie comme la consommation excessive de tabac, de café, de thé ou une déshydratation.

L’incontinence urinaire d’urgence peut être très invalidante, limitant les activités quotidiennes des femmes qui en souffrent et entraînant un isolement social.

Face à des symptômes d’incontinence urinaire, il est important de consulter rapidement un professionnel de santé pour identifier la nature exacte de l’incontinence et envisager un traitement adapté.

Dans un premier temps, le médecin traitant ou le gynécologue peut être consulté pour réaliser un examen clinique et évaluer la situation physiologique de la patiente, notamment en cas de post-partum ou de ménopause. Il faut également écarter une éventuelle infection.

Ensuite, l’interrogatoire permettra de déterminer s’il s’agit d’une incontinence urinaire d’effort ou d’urgence. En cas de doute ou de forme mixte d’incontinence, un bilan urodynamique peut être réalisé pour évaluer la fonction de la vessie et du sphincter urinaire, ainsi que leur interaction.

Ce bilan permettra alors de proposer un traitement personnalisé pour améliorer la qualité de vie des femmes concernées.

Pour traiter les fuites urinaires chez les femmes, plusieurs options existent en fonction du type d’incontinence.

Pour l’incontinence urinaire d’effort, le traitement de première ligne est souvent la rééducation périnéale, qui peut être réalisée par une kinésithérapeute spécialisée. Si cette méthode ne fonctionne pas ou si l’incontinence est plus grave, une intervention chirurgicale peut être envisagée.

Pour l’incontinence urinaire d’urgence, les médicaments spécifiques tels que l’oxybutynine, la flavoxate ou la toltérodine peuvent être utilisés pour contrôler les contractions anormales de la vessie.

Dans certains cas, une consultation avec un urologue peut être nécessaire pour déterminer le meilleur traitement. En outre, des conseils comportementaux, tels que l’hygiène mictionnelle, peuvent aider à réduire les symptômes. Il est important de traiter les fuites urinaires dès leur apparition, même à un âge précoce, pour éviter leur aggravation et améliorer la qualité de vie.

Retrouvez "La Grande Forme" en direct du lundi au vendredi de 13 heures à 14h30 sur VivaCité. Vous avez manqué l’émission ? Nous vous invitons à la revoir sur Auvio ainsi que sur différentes plateformes de Podcast.