La Grande Forme

Flatulences à répétition : souffrez-vous du syndrome de SIBO ?

3 min

Par Sophie Businaro

Le SIBO - Small Intestinal Bactérial Overgrowth - se caractérise principalement par des flatulences. Bien que cela puisse prêter à sourire, le SIBO peut se révéler très handicapant au quotidien pour les patients qui en souffrent. Éléments d'information avec le Dr Denis Franchimont, gastroentérologue à Erasme, l’Hôpital Universitaire de Bruxelles.

Le SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth) ou "pullulation microbienne" en français, n’est pas une maladie. Il s'agit d'une entité clinique très mal définie en médecine en raison d’une définition trop vague et de tests diagnostiques peu fiables. On estime que 20 à 25% de la population générale est touchée par le SIBO, explique le Dr Franchimont, gastroentérologue à Erasme, l’Hôpital Universitaire de Bruxelles.

Symptômes

Des ballonnements ; parfois liés à des douleurs abdominales associées au ballonnement. Ce qui engendre un inconfort digestif souvent rapporté comme une lourdeur ou pesanteur
Des flatulences ; des gaz à répétition
Des selles molles ou défaites OU selles liquides OU de la diarrhée chronique (Plus de 3 selles par jour pendant 3 semaines). Il peut également y avoir une mauvaise digestion des graisses entraînant des selles grasses - stéatorrhée.

Facteurs de risque

Les femmes sont plus touchées que les hommes
Le stress
Des gastroentérites virales-bactériennes répétées
La prise trop fréquentes d’antibiotiques
La prise de trop de sucres naturels, raffinés ou cachés.
Les déficits en vitamines ADEK, la vitamine B12 et le fer peuvent également favoriser le SIBO.

Un diagnostic difficile

D'emblée, le Dr Franchimont tient à souligner "qu'il n’existe pas de test diagnostic ; il convient donc surtout d’exclure toutes les maladies les plus fréquentes associées au SIBO."

Sans sucres, il n’y a pas de fermentation, pas de gaz, et donc pas de SIBO

"Le SIBO est lié à une dysbiose intestinale ; une altération quantitative ou qualitative de la flore microbienne intestinale. Cette dysbiose de l’intestin grêle dans le SIBO est associée à une fermentation - transformation des sucres en gaz - dans l’intestin grêle alors que chez l’individu normal, la fermentation n’a lieu que dans le colon. Chez le patient SIBO, la fermentation a lieu dans l’intestin grêle et le colon. Résultat : les gaz responsables des ballonnements et flatulences viennent de la fermentation de nos aliments riches en sucres qui vont être fermentés plus tôt dans l’intestin grêle avant d’atteindre le colon. Sans sucres, il n’y a pas de fermentation, pas de gaz, et donc pas de tableau clinique de SIBO".

Cette dysbiose s’observe dans beaucoup de maladies digestives :

Le syndrome de l’intestin ou colon irritable : concerne 30-40 % de la population générale, il s'agit d'un trouble fonctionnel moteur de l’intestin et/ou du colon très souvent lié au stress, aux troubles anxieux ou dépressifs;
L’intolérance au lactose primaire liée à un déficit en lactase : concerne 5% des individus de la population générale ;
La maladie cœliaque : maladie chronique de l'intestin déclenchée par la consommation de gluten ;
Des malformations du tube digestif liées à des interventions chirurgicales