Fermeture des commerces ? Des écoles ? Interdiction des rassemblements ? Voici les mesures ciblées qui ont été les plus efficaces pour contrer le Covid-19

Mais voilà, lors de la deuxième vague, les citoyens disposaient de masques, les scientifiques connaissaient mieux le virus, et des protocoles ciblés avaient été mis au point, ce qui a modifié l’effet des différentes mesures ciblées.

Pour ce second volet, les auteurs (issus majoritairement d’Oxford et Cambridge) se sont concentrés sur 7 pays européens (Autriche, République tchèque, Angleterre, Allemagne, Italie Pays-Bas, Suisse), qui avaient l’avantage de présenter des mesures différenciées selon les 114 régions étudiées. Ils évitaient ainsi les biais culturels et climatiques d’autres études comparant par exemple la France et la Corée.

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En examinant les différences entre les mesures appliquées, les périodes où elles ont été en vigueur et l’évolution des contaminations observées après leur instauration, les chercheurs ont tenté d’estimer leurs effets sous la forme d’un pourcentage de réduction du taux de reproduction (Rt) du virus, (c’est-à-dire le nombre de personnes qu’un patient positif contamine à son tour. Plus le taux est au-dessus de 1, plus le virus se transmet, plus il s’approche de 0, plus celles-ci sont contenues et l’épidémie régresse).

Le tableau ci-dessus montre l’impact des différentes mesures avec pour certaines un effet cumulatif.

Que constate-t-on ?

La mesure qui s’est révélée la plus efficace pour réduire les transmissions durant cette deuxième aura été la fermeture de TOUS les commerces non-essentiels en même temps, avec plus de 30% de réduction des transmissions. Une réduction ciblée de certains commerces comme les restaurants ou les night clubs n’aurait eu qu’une efficacité beaucoup plus limitée d’un peu plus de 10%.

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Ensuite vient l’interdiction de TOUS les rassemblements, qu’ils soient publics ou privés, qui aurait permis de réduire les contaminations de près de 30%. Avec une nuance importante : en limitant les rassemblements à deux personnes, on obtenait quasiment le même effet. L’étude publie même un second tableau qui démontre que certaines mesures ont même pu avoir un effet… négatif

Ainsi, une limitation des rassemblements privés à 10 personnes, mais qui pouvaient provenir de deux ménages différents aurait eu pour effet… d’augmenter les contaminations. Plus généralement, la mesure la plus efficace concernant les rassemblements aura été l’interdiction totale des rassemblements privés, ou limités à moins de deux personnes (comme ça a été le cas en Allemagne… ou en Belgique avec la fameuse bulle de 1).

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Toutes les autres formules ont eu des impacts plus limités.

Derrière ces grands types de mesures, viennent beaucoup plus loin dans l’efficacité le couvre-feu, une politique stricte de port du masque et en tout dernier… la fermeture de toutes les écoles. Un très gros changement donc par rapport à la première vague où cette mesure s’était révélée l’une des plus efficaces.

Les auteurs pensent que "les mesures de sécurité et les changements de comportement dans le secteur de l’enseignement ont empêché l’apparition d’importants clusters". Lors de cette deuxième vague, les écoles ont en effet fonctionné avec des mesures de sécurité comme le dépistage, les tests asymptomatiques, la recherche des contacts, la ventilation, la distanciation, la réduction de la taille des groupes et des systèmes de bulles.

"Sans mesures suffisantes, l’ouverture des écoles pourrait entraîner une résurgence" estiment les auteurs.

Quant à l’application de ces conclusions pour décider des mesures pour contrer la 3e vague actuelle, les auteurs mettent en garde :

• L’adhésion de la population est évidemment essentielle à l’efficacité des mesures. Sans celle-ci, les mesures prises pourraient se révéler inefficaces, voire obtenir l’effet inverse de celui souhaité
• La vaccination pourrait augmenter l’importance relative d’interventions telles que la fermeture des écoles, puisqu’elles touchent principalement la population non vaccinée. "En outre, on ne sait toujours pas si les variants concernés affectent différemment certains groupes de population".