L'Espagnol, 22 ans, avait lui réussi l'exploit de sorti le numéro 1 mondial, le Serbe Novak Djokovic au deuxème tour mettant fin ensuite à la belle série de David Goffin au tour suivant, mais il n'aura rien pu faire pour faire vaciller Tsitsipas.
S'accrochant à 3-3 dans la manche initiale pour sa première finale sur le circuit, il a dû laisser filer le Grec pour se voir mener 6-3, 2-0 avant de revenir dans la partie. A 3-3, les deux joueurs se sont tenus encore jusqu'au moment où Tsitsipas pensait reprendre le dessus pour servir pour le match à 5-4. Mais Davidovich Fokina réussissait le contre-break pour repasser devant à 5-6.
C'est finalement au tie-break que la partie s'est jouée avec une plus grande maîtrise du Grec qui concluait à 7 points à 3.
Stefanos Tsitsipas, 23 ans, ajoute un 8e titre à son palmarès, le second à Monte-Carlo, le troisième Masters 1000 de la saison après ceux d'Indian Wells, remporté par l'Américain Taylor Fritz et de Miami où le jeune Espagnol Carlos Alcaraz, 18 ans, s'était imposé.