Peut-on vivre sans vésicule biliaire ?

La vésicule biliaire est un organe qui se trouve juste en-dessous du foie. C’est un réservoir de bile. La bile est une substance fabriquée par le foie, qui sert à la digestion. Elle va aider à métaboliser les graisses. La bile quitte le foie par les canaux hépatiques qui rejoignent eux-mêmes un autre canal (le canal cholédoque), qui se branche à la vésicule biliaire, où la bile est concentrée. Cette vésicule est un petit réservoir de 100 à 200 ml qui se vide 30 minutes après les repas, pour aider à la digestion des graisses.

Si la bile elle est trop riche en cristaux de calcium ou en cholestérol, elle risque de former des petites "pierres" ou des "calculs." Leur présence dans la vésicule est la principale raison pour laquelle on doit enlever la vésicule biliaire. Certaines populations souffrent plus de cette maladie que d’autres comme les populations méditerranéennes ou les Sud-Africaines, par exemple.

 

Lorsqu’il y a présence de pierres dans la vésicule deux cas de figure se présentent:

"Tant qu’on n’a pas de crise, il ne faut pas consulter" explique le Dr Fiasse. Les crises vésiculaires sont extrêmement atypiques, impossible de passer à côté. Les crises aiguës commencent une demi-heure après un repas. Elles durent une ou deux heures durant la digestion. S’il n’y a pas ces symptômes, c’est qu’il n’y a pas de pierres, ou qu’elles ne sont pas mobiles.

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Par contre, dès que la vésicule est symptomatique, il est préférable de l’enlever. Pour ne pas pouvoir se faire opérer, il faut des circonstances extrêmes ou être une personne particulièrement âgée avec d’autres maladies importantes. Lors de l’ablation, le réservoir de bile est enlevé mais pas le canal cholédoque (ndlr = le canal qui amène la bile du foie vers l’intestin). Après l’ablation du réservoir, le canal se dilate et prend le rôle de la vésicule. Il ne s’agit pas d’une opération lourde. La plupart des chirurgiens font cela par "laparoscopie" (NDLR = par les caméras en faisant trois petits trous). L’opération dure 20 à 30 minutes et souvent, les patients ne restent pas plus d’une nuit à l’hôpital. On peut vivre normalement sans vésicule biliaire. Plus on mange sainement, moins on a de risque d’avoir des soucis au niveau de la vésicule biliaire.